РСА обязана выплатить мне за оценку?

Эксперты посчитали, сколько зарабатывают автостраховщики на ОСАГО

РСА обязана выплатить мне за оценку?

Финансовое состояние отрасли обязательного автострахования по рентабельности не дотягивает до допустимого законом уровня.

К такому выводу пришли юристы Российского Союза Автостраховщиков (РСА), когда готовили в Госдуму ответ на запрос комитета по финансовому рынку о финансовом результате страховых компаний по ОСАГО.

Так, за период с 2003 по 2017 годы при допустимом в соответствии с Законом об ОСАГО уровне рентабельности в 5% она составила всего 0,7%. Об этом сообщает «Приморская газета» со ссылкой на заявление РСА.

Юристы рассказали о структуре работы страховых компаний. Ведь финансовые показатели страховой компании — это не только собранные премии и выплаченные деньги пострадавшим за тот или иной период. Есть еще и другие, не менее важные, аспекты формирования финансовой базы страховых компаний

— Многие люди ошибочно полагают, что страховые компании, работающие на рынке ОСАГО, зарабатывают много. Связано это с тем, что мало кто знает структуру работы страховых организаций, — уточнил информационному проекту «ОСАГО: общественная экспертиза» юрист Сергей Смирнов.

По расчетам экспертов, объем страховых премий за 14 лет составил 1,7 трлн рублей. Выплаты при этом составили более 1 трлн рублей. Из них 38,7 млрд рублей — это средства на возврат страховой премии, которую страхователь вправе получить в случае досрочного расторжения договора ОСАГО в течение всего срока действия договора и по его окончанию.

Также в расходы входит по правилам, установленным регулятором — Банком России, — расходы на ведение дел и различные резервы.

Для обеспечения текущих страховых возмещений по договорам ОСАГО предусмотрено, что из 100% страховой премии 20% закладывается на расходы на ведение дел (339,5 млрд рублей), а 3% составляют резервы компенсационных выплат, отчисляемые страховыми организациями в РСА (50,9 млрд рублей).

Кроме того, страховые компании обязаны формировать резервы на будущие выплаты по договорам прошлых периодов, которые сегодня составляют 180 млрд рублей.

— При сборах премии в 2017 году в размере 226 млрд рублей, на наш взгляд, этого вполне достаточно для выполнения всех обязательств перед страхователями, — поясняет РСА.

Кстати

Для расчетов в части премий и выплат использованы данные ЦБ РФ (до 2013 года включительно) и данные АИС РСА (которые собирались с 2014 года). Информация о резервах страховых организаций составлена на основании формы РСА сбора данных, необходимых для оценки убыточности по ОСАГО

Страховые организации обязаны выплачивать налог на прибыль: в период с 2004 по 2014 года ими было выплачено около 20,2 млрд рублей. В 2015-2017 годах страховые компании прибыли по ОСАГО не получали.

По приблизительным оценкам РСА, недобросовестными страховщиками было выведено примерно 24,4 млрд рублей. То есть они получили премии по договорам, но не выполнили своих обязательств перед страхователями.

— Представленные РСА данные — своего рода «средняя температура по больнице», которая не учитывает региональной специфики — ситуации в конкретных регионах.

Если посмотреть детализированные данные, то вполне может оказаться, что в ряде регионов России размер выплат существенно (более чем на 100%) превышает размер страховых премий, — сказал Андрей Кинякин, партнер Akteon Strategy Consulting.

— Особенно это касается «проблемных» регионов, где наблюдается не только повышенная аварийность, но и серьезный риск мошеннических действий.

Приморье как раз относится к проблемным или, как говорят, «токсичным »  регионам. В таких местах страховщики сокращают свое присутствие в сегменте ОСАГО. 

— Учитывая низкорентабельность ОСАГО, а также связанные с ним риски, по сути дела этот сегмент автострахования остается для самых «стойких» и крупных страховщиков, которые тоже с каждым днем имеют все меньше причин работать в этой сфере, — рассуждает Андрей Кинякин.

Союз отмечает, что последние кризисные годы ОСАГО свели на нет положительные результаты прошлых лет и вогнали отрасль в финансовую яму. Именно из-за этого страховщики так ратуют за либерализацию тарифов ОСАГО, которая позволит им компенсировать убытки, не повышая тарифы для всех пользователей. При чем речь не идет о сверхприбыли.

— На самом деле — и руководитель РСА вновь это подтвердил — финансовые показатели отрасли за прошедшие почти 15 лет более чем скромные. Тот факт, что с 2014 года отрасль фактически живет без прибыли, говорит сам за себя. Изменения назрели, и объявленная реформа ОСАГО мне представляется как нельзя более своевременной, — комментирует ситуацию автоэксперт Игорь Моржаретто.

Источник: https://primgazeta.ru/news/eksperty-poschitali-skol-ko-zarabatyvayut-avtostrahovschiki-na-osago-16-08-2018-10-22-20

Иные вопросы, связанные с осуществлением компенсационных выплат

РСА обязана выплатить мне за оценку?

Меню раздела

Срок рассмотрения заявления о компенсационной выплате?

Рассмотрение заявления потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенных к нему документов (полный комплект документов, установленный Правилами ОСАГО) производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. 

Возможно ли продление срока рассмотрения заявления о компенсационной выплате?

Срок рассмотрения заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты начинается с момента предоставления потерпевшим такого заявления и полного комплекта документов, предусмотренных Правилами ОСАГО.

В случае отсутствия какого-либо из указанных документов, необходимых для установления факта страхового случая и/или расчета размера причиненного вреда или компенсационной выплаты, заявитель информируется об этом в установленном Законом порядке, а срок рассмотрения заявления потерпевшего по существу при этом законодательно не регламентирован.

Кроме того, в случае, когда РСА или уполномоченный им страховщик согласовал с потерпевшим дату осмотра и/или независимой технической экспертизы повреждённого имущества, но потерпевший не предоставил такое имущество в указанную дату, установленный Законом об ОСАГО срок принятия решения о компенсационной выплате может быть  продлен на период, не превышающий количества дней между датой представления потерпевшим поврежденного имущества или его остатков и согласованной с потерпевшим датой осмотра и/или независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), но не более чем на 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней.

Осуществляется ли компенсационная выплата, если ДТП оформлено без участия сотрудников полиции?

Да, компенсационная выплат осуществляется, если ДТП оформлено без участия сотрудников полиции и соблюдены все остальные требования законодательства.

Возмещаются ли расходы потерпевшего на проведение независимой экспертизы (оценки)?

Возмещению подлежит стоимость независимой экспертизы, на основании которой произведена компенсационная выплата, в случае если оплата услуг независимого эксперта произведена потерпевшим.

В соответствии с п. 14 ст. Закона об ОСАГО стоимость независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), на основании которой осуществляется страховая выплата, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору обязательного страхования.

При представлении кассового чека или бланка строгой отчетности возмещаются расходы, понесенные в связи с проведением потерпевшим независимой экспертизы самостоятельно.

Можно ли отправить документы по компенсационной выплате почтой России? Оплачиваются ли почтовые расходы?

Документы по компенсационной выплате могут быть представлены двумя способами:

– нарочно лично;

– путем пересылки Почтой России или любой другой транспортно-экспедиционной компанией.

При этом в соответствии с Законом об ОСАГО почтовые расходы потерпевшего не могут быть включены в состав компенсационной выплаты (не возмещаются).

Необходимо ли заверять копии документов нотариально? Оплачиваются  ли расходы на нотариуса?

В соответствии с Законом об ОСАГО и Правилами ОСАГО в целях получения компенсационной выплаты потерпевший или его законный представитель обязан предоставить оригиналы или надлежащим образом заверенные копии документов.

Копии документов считаются заверенными надлежащим образом в случае, если они заверены нотариально или органом (организацией) оформившей оригиналы этих документов.

При личном обращении заявитель вправе предъявить оригиналы некоторых документов (например, паспорт гражданина, ПТС или СТС).

При этом в соответствии с Законом об ОСАГО расходы потерпевшего на услуги нотариуса не могут быть включены в состав компенсационной выплаты (не возмещаются).

Возмещаются ли расходы на юридические услуги (помощь в сборе документов, составлении заявлений и т.д.)?

В соответствии с Законом об ОСАГО расходы потерпевшего на юридические услуги не могут быть включены в состав компенсационной выплаты (не возмещаются).

Кто имеет право получения компенсационной выплаты по смерти?

В случае смерти потерпевшего право на компенсационную выплату имеют:

– лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца – иждивенцы погибшего;

– в случае отсутствия таких лиц – супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении;

– лица, понесшие расходы на погребение потерпевшего.

Меня уведомили о недостающих документах, как их можно предоставить? Номер выплатного дела я знаю.

Недостающие документы, необходимые для осуществления компенсационной выплаты, можно представить любым из двух способов:

– передать нарочно лично;

– переслать Почтой России или любой другой транспортно-экспедиционной компанией.

Каковы мои действия, если я не согласен с размером произведенной выплаты?

Если потерпевший не согласен с полученным отказом в компенсационной выплате или с размером произведённой выплаты, он вправе написать инаправить  претензию, в которой следует изложить суть и причины своего несогласия.

Срок рассмотрения претензии о несогласии с суммой выплаты?

При получении претензии потерпевшего относительно отказа в компенсационной выплате или размера компенсационной выплаты, РСА обязан рассмотреть ее в течение:

– 30 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней), если требование о компенсационной выплате было подано до 31 мая 2019 года (включительно);

– 10 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней), если требование о компенсационной выплате подано 1 июня 2019 года или позже.

В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано удовлетворить содержащееся в претензии требования о надлежащем исполнении обязательств по осуществлению компенсационной выплаты

 или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

Можно ли обратиться за компенсационными выплатами, если виновник неизвестен либо не имеет договора ОСАГО?

Да, можно.

Но компенсационные выплаты в этом случае осуществляются только за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего.

Выплаты за вред, причиненный имуществу потерпевшего, по указанным основаниям НЕ осуществляются.

Срок рассмотрения заявления о компенсационной выплате?

Рассмотрение заявления потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы (полный комплект документов, установленный Правилами ОСАГО) производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

Какие виды расходов подлежат возмещению при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшему в ДТП?

– В случае смерти потерпевшего, осуществляется фиксированная компенсационная выплата лицам,  имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти кормильца – иждивенцы погибшего (а      в случае отсутствия таких лиц – супругу, родителям, детям потерпевшего, гражданам, у которых потерпевший находился на иждивении).

– Лицам, понесшим расходы на погребение потерпевшего – осуществляется компенсационная выплата в размере фактически произведенных указанных расходов.

– При причинении вреда здоровью потерпевшего осуществляется фиксированная компенсационная выплата, размер которой зависит от характера и степени причиненного здоровью вреда, и определяется в соответствии с нормативами, установленными Правительством РФ.

– В случае, если размер утраченного потерпевшим заработка (дохода) в связи со страховым случаем и утратой трудоспособности, а также фактические расходы потерпевшего на лечение и приобретение лекарств,  на дополнительное питание, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, специальные транспортные средства и иные услуги, связанные с данным страховым случаем, окажутся больше, чем ранее произведенная фиксированная компенсационная выплата – потерпевший вправе требовать соответствующую доплату.

   Выплата по исполнительным листам (решению суда)

Какие документы необходимы для получения выплаты по исполнительным листам (решению суда), должником по которым является РСА? В какие сроки осуществляется такая выплата?

Компенсационная выплата по исполнительным листам (решению суда) осуществляется только при наличии полного пакета документов*, а именно:

1. Заявление о компенсационной выплате по исполнительному листу;

2. Копия решения суда;

4. Копия апелляционного определения (если выносилось по делу);

5. Оригинал исполнительного листа;

6. Реквизиты для перечисления денежных средств (ПОЛНЫЕ реквизиты с указанием лицевого счета, наименования банка, ИНН/КПП, БИК, корреспондентского и расчетного счетов банка);

7. Другие документы:

7.1. При необходимости перечисления денежных средств иному физическому лицу (не указанному в исполнительном листе в качестве взыскателя)  – оригинал нотариально заверенной доверенности с правом получения денежных средств, с копией паспорта доверителя и доверенного лица (первая страница и прописка);

7.2. Для юридического лица – доверенность на представление интересов и копия паспорта представителя (первая страница и прописка).

* При рассмотрении документов для принятия решения возможен запрос дополнительной информации и документации.

Действующим законодательством не предусмотрены конкретные сроки по оплате исполнительных документов, предъявленных непосредственно должнику.

Осуществляет ли РСА компенсационную выплату по исполнительному листу (решению суда), должником по которому является страховая компания, у которой отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности?

Нет.

РСА не является правопреемником страховых организаций и не имеет права осуществлять компенсационные выплаты по исполнительным листам, должником по которым является страховщик (в силу п. 4 ст.

11 Федерального закона от 12.01.1996 №7-ФЗ «О некоммерческих организациях», п. 3.

4 Устава, РСА не отвечает по обязательствам своих членов, в том числе, не несет субсидиарной ответственности по обязательствам своих членов).

Источник: https://autoins.ru/kompensatsionnye-vyplaty/inye-voprosy-svyazannye-s-osushchestvleniem-kompensatsionnykh-vyplat/

Часто задаваемые вопросы

РСА обязана выплатить мне за оценку?

Как оценить ущерб при ДТП?

Как правило, оценка ущерба автомобиля нужна для определения размера компенсационной выплаты, плательщиками которой являются: страховая компания, РСА, виновник ДТП.

Ваш автомобиль был поврежден в ДТП и вы хотите оценить ущерб авто после ДТП. Вы можете прикинуть сумму сами или спросить у знакомого «сервисмена» во сколько вам обойдется ремонт, но это будут лишь слова.

Для оценки ущерба при ДТП Вам необходимо обратиться в оценочную компанию. Итогом Вашего обращения станет отчет независимой экспертизы транспортного средства.

Этот отчет и будет определять размер компенсационной выплаты, которую Вам должны возместить за причиненный ущерб вашему автомобилю.

Для составления отчета независимой экспертизы оценочная компания использует специальное программное обеспечение «Audatex», «Мitchell», «НАМИ – сервис» и «Автобаза».

И помните, любая оценочная компания должна иметь соответствующие лицензии на осуществление данной деятельности.

Нужна ли независимая экспертиза?

Практически каждый автолюбитель сталкивался с проблемами при ДТП. И одной из наиболее серьезных проблем является оценка ущерба ТС. Так как именно от независимой оценки зависит та сумма, которую Вы получите от страховой компании, РСА или виновника.

В страховой компании предлагают пройти независимую экспертизу по направлению страховщика. Они убеждают Вас, что их независимая экспертиза ничем не отличается от других, и вам не нужно тратить свои деньги на проведение независимой экспертизы в другом месте. Но прежде чем обратится к независимым экспертам страховой компании, хорошо подумайте.

Страховая компания является коммерческой структурой и , так же как и любая другая коммерческая структура, стремится увеличить объем продаж и свести к минимуму расходы.

Так вот страховые выплаты и являются основной частью расходов страховой компании, и страховая компания стремится уменьшить эти расходы всеми возможными способами.

Зачастую не всегда законно отказывают в выплате или занижают страховую сумму.

Независимые эксперты при страховой компании имеют прямую зависимость от страховой. Страховая компания дает основной объем работ экспертной организации, и если эксперты не будут рассчитывать ущерб в интересах заказчика (страховой), то страховая откажется от этих экспертов.

Так же Вы имеете право обратиться в независимую экспертную организацию на свой выбор. При этом вам правда придется оплатить ее самостоятельно.

Но если вы обращаетесь в лицензированную оценочную компанию, которая работает в «белую». И Ваш платеж проводится официально. Вы можете предоставить оригиналы платежных документов в страховую компанию.

Страховая компания обязана возместить Вам деньги, потраченные на проведение независимой экспертизы.

Так же независимая экспертиза нужна в том случае, если сумма страхового возмещения по ОСАГО превышает 120 000. Согласно отчета независимой оценки Вы определяете разницу между стоимостью восстановления ТС и выплатой страховой компании и эту разницу имеете право получить с виновника ДТП.

Отчет независимой экспертизы необходим для определения размера возмещения в судебных разбирательствах.

Не согласны с суммой независимой экспертизы?

Произошло ДТП. У Вашего автомобиля повреждения достаточно серьезные. Страховая компания осматривает Ваш автомобиль в день обращения, и перечисляет на Ваш счет страховое возмещение в установленные законом 30 дней. Но когда Вы идете получать деньги в банк, обнаруживаете на своем счету….3 000 рублей!

Вы начинаете звонить в страховую компанию и пытаетесь выяснить, куда же Вам идти ремонтировать машину за такую «огромную» сумму. Тут возможны варианты объяснений страховой компании. Рассмотрим самые распространенные.

1. «Износ большой!» — говорит Вам сотрудник СК. Возможно, это так и есть. А возможно – нет! Процент износа, конечно же, влияет на стоимость ремонта, но лишь в части стоимости новым запчастей, необходимых для ремонта. На все остальные ремонтные воздействия процент износа не влияет.

Если СК ссылается на большой процент износа автомобиля, советуем Вам написать заявление в страховую компанию с просьбой выдать копию страхового акта, неотъемлемой частью которого является акта осмотра Вашего автомобиля и калькуляция стоимости ремонта. После этого обратитесь к специалистам с целью проверки данной калькуляции. Возможно, что СК намеренно пытаетсяминимизировать убытки и увеличить процент износа Вашего автомобиля.

2. «Среднерыночная стоимость нормо-часа» — отвечают Вам в страховой компании. Тогда как Ваш автомобиль еще находится на гарантийном обслуживании, и ремонт производить Вы можете только в официального дилера. То есть стоимость нормо-часа в два, а то и в три раза выше, чем принятый СК при расчете стоимости ремонта.

В этом случае Вам необходимо подготовить копии сервисной книжки автомобиля (или взять распечатку в Вашем салоне), копию гарантийного соглашения или гарантийного талона на Ваш автомобиль, и предоставить в СК вместе с заявлением. Возможно, именно в Вашем случае страховая компания поймет серьезность Ваших намерений защищать свои права до конца и произведет доплату. Но на практике это очень редкий случай.

Если Ваши требования не будут удовлетворены в течении 30 дней, советуем Вам обращаться за консультацией к профессионалам, и готовить документы для судебного разбирательства.

Помните, что в случае недостаточности страхового возмещения, можно произвести ремонт автомобиля и обратиться в суд для взыскания реально понесенных расходов со страховой компании.

Три самых частых причины для неправомерного отказа:

1. Характер повреждений авто несоответсвует заявленным обстоятельствам. В последнее время страховые компании стали отказывать по каско на основании, проведенной ими, трасологической экспертизы.

В которой говорится о несоответсвии повреждений транспортного средства и заявленных обстоятельств.

Как правило, в экспертизе от страховой компании сказано, что заявленные повреждения не могли быть получены в рузультате стоянки транспортного средства, а были получины в результате движения а/м.

2. Брокер не пречислил деньги за Ваш полис. Довольно часто, что страховые брокеры «кидают» страховые компании,не перечислив деньги за продоннаые полисы. И страховая компания отказывает ссылаясь на данный факт, что является неправомерным отказом.

3. Несоблюдение сроков обращения в страховую компанию. Страховые компании четко прописывают сроки обращения при наступлении страхового случая.

И пытаются любыми способами притянуть отказ по срокам обращения.

Страховая компания сможет на законных основаниях отказать в выплате по такой причине только в том случае, если сможет доказать в суде, что нарушение сроков повлияло на взятые на себя риски.

Вопрос-ответ.

1. Прошу разъяснить порядок моих действий в случае занижения моей страховой компанией суммы оценки повреждения моей автомашины.

Ответ автоэксперта: Проводите повторную оценку, обращаетесь в суд с иском на сумму разницы.

2. Как избежать занижения выплаты со стороны СК.

Ответ автоэксперта: нужно одновременно с оценкой страховщика проводить свою альтернативную.

Во-первых, в акт осмотр страховщика внесут нужные замечания и дополнения, во-вторых, у вас будет свое объективное доказательство размера убытков.

После фактической выплаты обращаетесь в суд (самостоятельно или наняв  специалиста нашей службы ) с иском на разницу между выплаченным и вашей оценкой. Расходы на альтернативную оценку при выигрыше дела суд возместит.

3. Страховая компания РОСТРА не платит деньги по КАСКО.

Ответ автоэксперта: в настоящее время у СК Ростра отозвана лицензия, поэтому выплаты она не осуществляет. Кроме того, нами инициировано производство по делу о признании СК Ростра банкротом.

Получить выплаты от этой страховой компании в настоящее время можно только встав в очередь кредиторов самому (однако скорее всего до выплат в этом случае не дойдет, т.к. автоматически вы будете помещены в конец очереди) или обратившись к нам. Мы имеем преимущественное право на возмещение (т.к.

первые в списке кредиторов), поэтому единственным реальным шансом является сотрудничество с нами..

4. Сколько вы берете за ваши услуги и что туда входит.

Ответ автоэксперта: мы берем оплату только за положительный результат. Все расходы по делу и риск их невозврата берем на себя. В рамках оказания помощи мы проведем оценку убытков, сбор доказательств, подготовку иска и представительство в суде, организацию исполнения судебного решения.

5. Здравствуйте у меня такая вот проблема. Как мне получить выплату по ОСАГО, если у страховой виновника отобрали лицензию.

Ответ автоэксперта: вы можете обратиться в РСА (Российский союз автостраховщиков), они обязаны платить за СК с отозванными лицензиями.

Также, вы можете продать этот долг страховой нам. Мы не придираемся к документам (достаточно того, что есть, остальное соберем сами) и платим в течение  часа.

6. Какие документы нужны для выкупа моего дела?

Ответ автоэксперта: выкуп оформляется договором цессии. Для его заключения от вас нужен паспорт и документы, подтверждающие право на страховую выплату. В случае, если документов вообще никаких не сохранилось, то нужна информация о поврежденном автомобиле, дате и месте страхового случая, о страховой компании — должнике.

По ОСАГО:

• Свидетельство о регистрации на авто (техпаспорт), генеральную доверенность (если вы не собственник), любые документы о факте ДТП (справка, протокол, постановление, определение),

• Независимая оценка или автомобиль на осмотр

• Выписка о перечислении страховой выплаты (если выплачено, но мало) и т. п.

По КАСКО:

• Свидетельство о регистрации на авто (техпаспорт)

• Полис КАСКО

• Документы из ГАИ или милиции о страховом случае

• Отказ в выплате из страховой или выписку о перечислении страховой выплаты (если выплачено, но мало)

7.  Есть решение суда и исполнительный лист по ДТП (занижена выплата) к СК Арбат на 90 тыс. руб. Живу в Нальчике  (или другом городе), возможен ли выкуп?

Ответ автоэксперта: возможен, присылаете нам решение суда по почте, мы вам договор цессии. Получаем от вас почтой договор с решением суда, направляем вам деньги на указанные реквизиты. В Ставрополе  или в филиалах по краю , можно получить деньги наличными.

8. Мне отказали в страховой выплате, в связи с тем, что характер повреждений моего автомобиля не соответствует техническим характеристикам автомобиля страхователя.

Ответ автоэксперта: ситуация в последнее время все более часто встречающаяся. Формально действия СК вполне правомерны. Т. е.

при наличии экспертизы, свидетельствующей о том, что ДТП фальсифицировано, СК может отказать в выплате, что на наш взгляд вполне обоснованно.

Выход — обращение в суд, где-либо представлять альтернативную экспертизу, опровергающую первую, либо инициировать назначение судебной. Указанная практика у нас имелась, эксперты от СК «натягивают» выводы о фальсификации.

9. Можно ли потребовать от страховой компании дополнительной выплаты за несоответствие внешнему виду авто после ремонта? (к примеру, при частичной покраске авто цвет не будет совпадать с остальными частями).

Ответ автоэксперта: все негативные изменения в автомобиле после его ремонта в связи с ДТП компенсируются возмещением УТС (утраты товарной стоимости). Она начисляется только если авто эксплуатируется до 5 лет и его износ не превышает 40%. УТС возмещается страховой компанией по ОСАГО.   По КАСКО УТС обычно исключен из страхового покрытия.

10.Попал в аварию, виноват я. Повреждения другого автомобиля не очень большие. Со списком повреждений не знакомился и его не подписывал. Извещение о ДТП составлял сам водитель разбитого мной ТС, я нигде его не подписывал.

Через несколько недель по результату независимой экспертизы была выставлена сумма в 230 тыс. рублей (или другая сумма, превышающая 1200000 рублей). Страховая компания может оплатить только 120000 рублей.

Должен ли я возместить добровольно оставшуюся сумму?

Ответ автоэксперта: если не сможете оспорить объективность их оценки, то все что свыше 120 т. рублей, платить вам. Спорить лучше с привлечением экспертов-оценщиков:

• по объему назначенных ремонтных работ, сопоставляя их с объемом повреждений, указанных в справке о ДТП;

• по стоимости работ и запчастей;

• по трудоемкости работ (количеству нормочасов).

11. Попал в ДТП, виноват второй. Ущерб больше 120 тысяч. Как быть?

Ответ автоэксперта: если виновник имеет полис ДСГО (добровольного страхования гражданской ответственности; так называемое, «расширение» ОСАГО), то в пределах ОСАГО и ДСГО заплатит его СК.

Если же ДСГО нет, то лучше не надеяться на оценку страховщика (они и виновника на осмотр не вызовут и больше 120 т. рублей им считать-напрягаться смысла нет).

Нужно организовывать свою оценку, на осмотр вызывайте виновника  и СК .

12. При обращении в страховую компанию за выплатой по ОСАГО у меня потребовали талон техосмотра на автомобиль. Поскольку я приехал без машины, талона с собой не было. В итоге заявление так и не приняли. Специально посмотрел закон, там про талон ни слова.

Ответ автоэксперта: страховая компания явно не права. Талон техосмотра, водительское удостоверение потерпевшего и прочие, не упомянутые в законе документы, требовать она не вправе. Однако, иногда лучше подчиниться пусть и незаконным требованиям (если они выполнимы без особых затрат времени и денег), чем получить формальный отказ, оспаривать который нужно в суде 6-8 месяцев.

Источник: http://xn----7sbbaphohqs6adolseb1itd.xn--p1ai/?page_id=87

А что, так можно было? суд взыскал выплату по осаго не по справочникам рса

РСА обязана выплатить мне за оценку?

Спор Татарстанского УФАС с РСА о справочниках запчастей и нормо-часов для расчета выплат по ОСАГО открыл миллионам потребителей возможность перерасчета выплаты вообще без использования справочников. Пока такие случаи единичны. Но в случае массовой практики они значительно изменят уровень выплат в ОСАГО.

Благодаря предписанию УФАС суд обошелся без справочника РСА. Рустам АХМЕТГАРЕЕВ

Предыстория

Управление Федеральной антимонопольной службы (УФАС) по Республике Татарстан выдало Российскому союзу автостраховщиков (РСА) предписание, в котором обвинило союз в использовании доминирующего положения на рынке ОСАГО и занижении цен в справочниках запчастей и нормо-часов, применяемых для расчета выплат. УФАС указало, что в справочниках реальные рыночные цены на запчасти занижены в среднем на 30%, на материалы – на 25%. В марте 2018 г. Верховный суд РФ поддержал данное предписание, обязав РСА устранить нарушение (необоснованно заниженные цены в справочниках). В Татарстанском УФАС АСН официально подтвердили, что актуализированные с учетом решения Верховного суда справочники должны применяться по страховым случаям «за период с 2016 по 2018 гг.». По данным РСА, за 2018 г. российские страховщики урегулировали 2,1 млн страховых случаев в сфере ОСАГО. В 2016 и 2017 гг. было урегулировано по 2,4 млн страховых случаев. 

Вообще без справочников

АСН удалось обнаружить решение суда, который с учетом позиции Верховного суда по спору УФАС с РСА постановил взыскать со страховой компании выплату по ОСАГО, рассчитанную по рыночной стоимости ремонта без использования справочников РСА.

Минераловодский городской суд Ставропольского края в мае 2018 г. взыскал с «РЕСО-Гарантии» в пользу физлица 96 тыс. р. недоплаченной части страхового возмещения, 30 тыс. р. штрафа, 3 тыс. р. компенсации морального вреда и судебные издержки на представителя и оценщика. Спор потребителя со страховой компанией возник из-за оценки затрат на восстановительный ремонт автомобиля «КИА Церато», попавшего в ДТП на федеральной дороге «Кавказ». В суде потребитель указал на предписание Татарстанского УФАС, поддержанное Верховным судом РФ. Он обратил внимание на то, что справочники РСА на момент судебных споров (май 2018 г.) не были сформированы «в строгом соответствии с Положением о единой методике». В связи с этим истец попросил вернуть экспертизу на доработку «с учетом износа заменяемых деталей на день ДТП, на основании Единой методики, но без использования справочника РСА». Судья Иван Казанчев удовлетворил это ходатайство. В итоге с «РЕСО-Гарантии»  взыскали недоплату, решение вступило в законную силу.

«Это революционное решение»

«Это революционное решение. При таком подходе Единая методика вообще ставится под сомнение. Нужно все пересматривать. Любое увеличение покрытия в страховании влечет за собой увеличение страхового тарифа», – заявил АСН руководитель управления методологии обязательных видов страхования компании «АльфаСтрахование» Денис Макаров, комментируя вердикт Минераловодского горсуда. Изменение подхода к расчету размера ущерба по ОСАГО означает увеличение страхового покрытия по данному виду страхования, отмечает он: «В рамках действующего ценового коридора в ОСАГО это приведет к тому, что многие компании после изменения судебной практики поднимут цены, и заплатит конечный потребитель».

«Очень интересное дело»

Юрист Ольга Курзина считает решение Минераловодского горсуда «действительно интересным». «Наконец-то суды первой инстанции начали понимать, что методика и справочники – это не одно и то же. И суд назначил экспертизу по Единой методике, без справочников РСА, что я считаю совершенно справедливым», – говорит она. Ольга Курзина также подчеркнула, что до решения Верховного суда суды ориентировались исключительно на цены из справочников РСА – вне зависимости от того, сколько стоит запчасть. «Теперь ситуация немного меняется, но, к сожалению, таких решений очень мало», – говорит она.

Пока – единичные случаи

Мониторинга количества обратившихся с подобными исками Татарстанское УФАС не ведет. Однако примерно в 20 случаях ведомство привлекалось к подобным делам качестве третьего лица. Решения о перерасчете есть, но предоставить их в силу закона о персональных данных антимонопольный орган не вправе, указали в пресс-службе УФАС в ответ на запрос АСН.  В РСА отметили, что иски на основе предписания УФАС носят единичный характер. Суды крайне редко делают выводы, подобные Минераловодскому суду, указывают в союзе. В «АльфаСтраховании» сообщили, что массовости подобных исков к компании нет, есть «несколько решений не в пользу страховщика, но все они обжалуются». «Ингосстрах» с подобными претензиями не сталкивался, но следит за развитием ситуации. В «Росгосстрахе» (компания в 2016 г. занимала около 28% рынка ОСАГО, в 2017 г. доля упала с 25% до 10%) предпочли не комментировать ситуацию.   К «РЕСО-Гарантии» были и иные подобные иски, сообщили АСН в компании, по ним были приняты «как положительные, так и отрицательные решения». 

Страховщики против

Юристы «РЕСО-Гарантии» отрицательно относятся к описанной позиции суда. Применение справочника не может рассматриваться в отрыве от методики, за исключением случаев, предусмотренных самой методикой, заявил АСН заместитель гендиректора «РЕСО-Гарантии» Игорь Иванов. Использование судами рыночной стоимости в обоснование расчета  восстановительного ремонта транспортного средства – это прямое нарушение действующего законодательства (закона об ОСАГО и положения ЦБ о Единой методике). При определении стоимости запасных частей подлежат применению только сведения, содержащиеся в справочнике РСА, указывает директор юридического департамента «Ингосстраха» Татьяна Комарова. Позиция «АльфаСтрахования» строится на том, что по закону об ОСАГО «мы обязаны использовать справочники РСА и Единую методику, поэтому с нашей стороны нарушений нет», – заявила АСН руководитель направления юридической поддержки департамента страховых выплат АО «АльфаСтрахование» Екатерина Кузичева. В «АльфаСтраховании» прокомментировали и позицию УФАС о необходимости применения скорректированных в соответствии с решением Верховного суда справочников по страховым случаям «за период с 2016 по 2018 гг.». «Данные обязательства в таком объеме не могли быть зарезервированы страховыми компаниями. Пересмотр резервов под обязательства страховщиков, в разы превышающие выплаты прошлых периодов, означает для некоторых компаний банкротство, а для некоторых – снижение рентабельности до отрицательной. ОСАГО станет опять проблемной зоной для автовладельцев, снизится активность по продаже данного вида страхования, могут возникнуть проблемы с доступностью», – говорит руководитель управления методологии обязательных видов страхования Денис Макаров. В РСА АСН заявили, что закон обратной силы не имеет, поэтому данные новых справочников «задним числом» применяться не могут. В то же время РСА в начале февраля предложил расширить действие новых справочников на ДТП, произошедшие ранее, но заявленные после 1 декабря 2018 г. – с даты актуализации справочников. «Мы пока не получили ответа от УФАС по Республике Татарстан на это предложение», – сообщили в РСА. 

По теме 

УФАС: перерасчет по справочникам РСА должен затронуть период с апреля 2016 г.
Верховный суд признал недобросовестность цен в справочниках РСА
 

Источник: http://www.asn-news.ru/news/69582

Верховный суд встал на сторону владельцев ОСАГО. Обзор пяти дел

РСА обязана выплатить мне за оценку?

Что разрешено страхователям с точки зрения высшей судебной инстанции

Есть обновление от 16:55 →

Комитет Госдумы рекомендовал принять законопроект о санации страховщиков

ТАСС, Игорь Акимов

Москва. 27 ноября. INTERFAX.RU – Страховщики продолжают при малейшей возможности уклоняться от выплат по полисам ОСАГО, а суды не всегда могут распознать злоупотребления, свидетельствуют материалы новой серии “страховых” судебных споров, которые дошли до Верховного суда (ВС) РФ.

Эксперты отмечают, что кассационная инстанция остается на позиции защиты интересов слабой стороны – страхователя и отчасти нивелирует влияние лоббистов на законодательство.

Отраслевые эксперты в свою очередь опасаются, что решения ВС открывают новые возможности для злоупотреблений “недобросовестных страхователей”.

На протяжении ноября Верховный суд опубликовал серию кассационных определений по делам, в рамках которых автовладельцы оспаривали отказы страховых компаний выплатить компенсации по ОСАГО.

Эти дела объединяет то, что во всех случаях суды районного звена удовлетворяли требования к страховщикам, после чего апелляция эти решения отменяла.

Верховный суд разобрал ошибки судов второй инстанции и вернул им все пять дел на пересмотр.

Страховщик не может диктовать условия осмотра

Первое из этих пяти дел касается ситуаций, когда владелец имеет право не доставлять поврежденную машину в страховую компанию и заказать оценку ущерба самостоятельно.

Это актуальная проблема, считают эксперты. Мошенники зачастую приглашают представителя страховщика на осмотр в населенный пункт, расположенный в сотнях километрах от областного центра, заведомо зная, что никто туда не поедет, сказал “Интерфаксу” заместитель гендиректора СК “МАКС” Виктор Алексеев.

В случае, который рассмотрел ВС, хозяин автомобиля Mitsubishi Pajero, у которого в результате аварии разбилось в том числе и стекло, не поехал в офис страховой компании, несмотря на два вызова, проигнорировал и приглашение приехать для согласования осмотра, высланное уже после отправки претензии и проведения экспертизы. “Росгосстрах” на этом основании платить не стал.

Это неправомерно, решили судьи ВС. Если машина повреждена настолько, что эксплуатировать ее нельзя (даже если просто разбито стекло), то страховщик должен организовать осмотр на территории пострадавшего в течение пяти дней. Не должна страховая компания требовать и доставки аварийной машины на эвакуаторе, вводя ее владельца в дополнительный расход.

В противном случае потерпевший при любых повреждениях машины признавался бы способным транспортировать его к страховщику, что противоречит закону об ОСАГО, отметил ВС в своем определении.

А раз компания не удосужилась организовать осмотр, то потерпевший вправе самостоятельно обратиться за экспертизой, и страховщик должен будет признать ее результаты, резюмировали судьи.

Представители страховой индустрии опасаются, что это решение создаст им серьезные сложности.

“Потерпевшего дважды приглашали на осмотр, после чего ему предложили приехать для согласования даты, времени и места осмотра – это вполне разумные действия”, – сказал “Интерфаксу” начальник управления методологии урегулирования убытков Российского союза автостраховщиков (РСА) Андрей Маклецов.

Теперь же автоюрист мог бы сослаться на решение ВС, указав, что раз суд вернул дело, то потерпевший, который игнорировал предложение страховщика, прав. “Данное решение мы не можем оценить как благоприятное для страховщиков”, – отметил он.

Утраченному праву на экспертизу – еще несколько месяцев

Второе дело – тоже “росгосстраховское”. Компания отказалась выплатить страховое возмещение пострадавшему, когда тот представил результаты самостоятельно заказанной экспертизы ущерба. “Росгосстрах” посчитал, что такого права у хозяина машины уже не было, так как 4 июля 2016 года вступил в силу запрет на такие действия (ст. 12 закона об ОСАГО), а авария произошла 22 июля 2016 года.

Это неправильный подход, указал ВС. В подобных случаях судам следует обращать внимание не на дату ДТП, а на момент заключения договора, разъяснила кассационная инстанция. А бумага эта была подписана до изменения 12-й статьи закона об ОСАГО.

Подобные ситуации возникают в периоды внесения изменений в профильное законодательство, когда и страховщик, и потерпевший не всегда понимают, какие нормы закона об ОСАГО работают в зависимости от дат, фигурирующих в деле (дата ДТП, дата заключения договора, дата вступления в силу изменений в закон об ОСАГО), считают в РСА.

При этом подход ВС союз приветствует. “Решение суда затруднит поиск лазеек между датами для предъявления неправомерных требований”, – сказал Маклецов из РСА. Бывают, по его словам, и добросовестные заблуждения, неверное понимание нововведений.

“Нужно отказаться от поправок в закон об ОСАГО в нынешних реалиях, чтобы дать практике устояться и избежать неправомерных претензий, основанных на различном понимании нововведений”, – резюмировал сотрудник РСА. Впрочем, директор судебно-правового департамента Страховой компании “Согласие” Анна Полина-Сташевская считает, что определение ВС по этому делу четко основано на положениях действующего законодательства.

Ущерб можно обосновать непосредственно в суде

В центре третьего спора оказался отказ страховой компании “ВСК” платить из-за неполного пакета документов, который направил автовладелец.

В последовавшем затем судебном процессе размер ущерба был установлен, страховщик его не оспаривал. А раз так, то лишать права на страховое возмещение нельзя, решил ВС.

Можно отклонять только дополнительные требования: компенсацию морального вреда, неустойку штраф и пр., следует из кассационного определения.

“Верховный суд принял обоснованное решение”, – считает Полина-Сташевская. Не согласен с ней Алексеев из СК “МАКС”, у которого решение Верховного суда вызывает серьезные опасения. По его мнению, суд должен установить не только ущерб, но и документально подтвердить сам факт аварии, иначе все “пьяные” наезды на препятствия могут превратиться в ДТП.

“Злоупотребления по таким ситуациям были и раньше, а на фоне отмены с 20 октября справки о ДТП (так называемая форма №154 – ИФ) можно получить всплеск сфальсифицированных ДТП”, – предупреждает он. “Действия недобросовестных страхователей могут быть весьма неприятны”, – опасаются в РСА. Представители РСА видят в этом почву для конфликтов и роста числа обращений в суд.

Страховщик не может отказать в выплате вместо банкрота

В четвертом деле виновник ДТП был застрахован в страховой компании “Оранта”, у которой отозвали лицензию 29 апреля 2015 года. Потерпевший обратился к своему страховщику – “СК Мегарусс-Д” – за компенсацией, но получил отказ.

https://www.youtube.com/watch?v=D8-AhC0vlyA

Так делать нельзя, указал ВС. Страховая компания потерпевшего в подобных случаях должна заплатить, а потом может обратиться за компенсацией в профессиональное объединение страховщиков, следует из кассационного определения.

Это уже устоявшаяся практика. Если виновник ДТП был застрахован у страховщика, у которого затем отозвали лицензию, мы направляем заявку на акцепт, а затем выставляем требование на оплату в РСА, говорит Алексеев. По его словам, не было случая, чтобы РСА отказал в компенсации.

По закону об ОСАГО, в этом случае потерпевший обращается за прямым возмещением убытков, а страховщик затем обращается в РСА. Такая практика существует с 2014 года, когда вступили в силу соответствующие поправки, отмечают в союзе страховщиков: “Таким образом выплачивается около двух третей всех компенсационных выплат – безо всяких судов, просто по закону”.

Доверенность – это тоже владение

Пятое дело возникло из-за отказа страховой компании “Гелиос” компенсировать автовладельцу ущерб от аварии, в которую попали два его автомобиля. Автомобиль Toyota, где хозяин был за рулем сам, ударил Mercedes, которым управляли по доверенности.

Суды двух инстанций поддержали страховщика на том основании, что кредитор и должник в случае такой аварии едины в одном лице, но ВС направил дело на новое рассмотрение.

Он указал, что водитель Mercedes владел машиной в момент ДТП и, значит, на него распространяются все связанные с владением обязанности.

“Отказывая в удовлетворении исковых требований, судебные инстанции не указали каких-либо норм, в силу которых страховщик освобождался бы от выплаты страхового возмещения в случае причинения лицом, ответственность которого застрахована, вреда имуществу другого лица”, – говорится в определении ВС.

Работа над ошибками

Эту серию дел объединяет то, что страховые компании допустили явные злоупотребления, а нижестоящие суды не смогли их распознать, отмечают эксперты. “Верховный суд в целом остается на позиции защиты прав страхователя, как слабой стороны”, – сказал “Интерфаксу” адвокат Алексей Михальчик.

В последнее время под давлением лоббистов страховой отрасли происходит дрейф законодательства не в пользу пострадавших, отметил он. “Требования к страхователям ужесточаются под предлогом борьбы с мошенниками, но в результате мы получаем формулировки закона, de facto устанавливающие презумпцию недобросовестности лица, обратившегося за получением страховой выплаты”, – сказал Михальчик.

Но практика ВС, по его словам, отчасти нивелирует эту тенденцию. “В указанных судебных актах совершенно правильно разъясняется, что основополагающим обстоятельством для страховщика является факт ущерба, а не сопутствующие формальные обстоятельства”, – отметил Михальчик.

“Эти решения Верховного суда пресекают злоупотребления, допущенные страховыми компаниями”, – отметила руководитель юридического отдела юридического бюро “Падва и Эпштейн” Татьяна Манакова.

При этом, по ее словам, они почти полностью основаны на разъяснениях, которые ВС дал в постановлении от 29 января 2015 года №2 “О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств”.

Значит, резюмирует Манакова, ожидать изменения судебной практики не стоит.

Источник: https://www.interfax.ru/business/589199

Юрист-Профи
Добавить комментарий