107 н приказ минздрава мо по эко

Приказ 107н мз рф с изменениями 2019

107 н приказ минздрава мо по эко

11. При подготовке к программе ВРТ на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ мужчине и женщине проводится обследование, которое включает:

а) определение антител к бледной трепонеме в крови;

б) определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;

в) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;

г) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;

д) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.

12.

Мужьям (партнерам) женщин выполняется исследование эякулята.

17. При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.

18.
Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.

19. Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.

Внимание Забор для криоконсервации тканей репродуктивных органов у женщин осуществляется в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).

46. Транспортировка полученных биоматериалов должна проводиться при температуре 36,6-37°С. Материал должен быть доставлен в эмбриологическую лабораторию не позднее 3 часов с момента его получения.

47.

Выбор оптимального метода замораживания и размораживания половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов определяется индивидуально.

48.

Приказ 107н мз рф с изменениями 2019 год

Она необходима для нормального формирования и развития всех органов и тканей будущего ребенка, особенно нервной системы и системы крови.

По наблюдениям врачей, нехватка фолиевой кислоты в рационе беременной женщины увеличивает риск задержки умственного развития и случаи заболевания нервной системы у ребенка.

Я рекомендую и пищевые добавки с антиоксидантным действием, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты.

Умеренные физические нагрузки для женщины.
Танец живота, йога. Мужу — за 2-3 месяца исключить сауны, бани, курение, алкоголь, ношение тесного белья.

Не стоит в это время начинать занятия тяжелыми видами спорта. Перед планированием ЭКО супругу обязательно нужно посетить андролога.


Подготовка супруга увеличивает результативность, даже если ЭКО проводится по поводу одного из женских факторов.

Приказ 107н мз рф с изменениями 2019 года

Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 февраля 2003 г. N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2003 г., регистрационный N 4452).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 февраля 2013 г. Регистрационный N 27010

* Количество единиц — не менее 1.

Пересмотрен порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий (далее — ВРТ).

Речь идет о методах лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в т.
ч.

Женщинам выполняются:

а) общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);

б) общий анализ мочи;

в) определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови;

г) микроскопическое исследование влагалищных мазков;

д) цитологическое исследование шейки матки;

е) ультразвуковое исследование органов малого таза;

ж) флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);

з) регистрация электрокардиограммы;

и) прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.

Приказ 107н мз рф с изменениями 2018

д) дата выдачи биоматериала для транспортировки;

е) подпись лица, принявшего биоматериал для транспортировки.

52. По письменному заявлению пациента криоконсервированные половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы выдаются на руки пациенту.

53. При проведении программы ЭКО с использованием криоконсервированных ооцитов пациенток и спермы пациентов осуществляется ведение следующей медицинской документации:

а) журнал учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток по форме согласно приложению N 8;

б) журнал учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов по форме согласно приложению N 6.

Приказ 107н мз рф с изменениями 2018 список анализов

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года N 107н

(с изменениями на 1 февраля 2018 года)

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий на территории Российской Федерации, а также противопоказания и ограничения к их применению.

2.

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ.

94. По эпидемиологическим показаниям ВРТ проводится в дискордантных парах (когда ВИЧ-инфекция диагностирована только у одного партнера) с целью снижения риска инфицирования партнера при попытке зачатия.

95. Противопоказаниями к проведению ВРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов являются заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний.

96.
Пациентам с ВИЧ-инфекцией в стадии инкубации (стадия 1) и острой стадии (2А, 2Б, 2В) рекомендуется отсрочить использование ВРТ до перехода заболевания в субклиническую стадию (стадия 3).

При наличии показаний, предусмотренных пунктом 42 настоящего Порядка, а также при наличии письменного согласия пациента базовая программа ЭКО дополняется следующими этапами:

а) криоконсервация эмбрионов;

б) криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);

в) внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона. (Подпункт 24.1 дополнительно включен с 11 марта 2018 года приказом Минздрава России от 1 февраля 2018 года N 43н)

25. Решение о дальнейшей тактике (донорство, криоконсервация, утилизация) в отношении лишних половых клеток (эмбрионов) принимает лицо, которому принадлежат данные половые клетки (эмбрионы), с оформлением письменного согласия и договора о донорстве и криоконсервации с указанием срока их хранения.

110. Для контроля качества подготовленной спермы рекомендуется проведение проверки супернатанта (надосадочной жидкости после центрифугирования или седиментации) на наличие ВИЧ-инфекции.

111. При определении ВИЧ-инфекции в полученном супернатанте он не используется в программах ВРТ, и пациентам рекомендуется использование донорской спермы.

112. Возможно проведение криоконсервации дополнительной порции специально подготовленной (отмытой) ВИЧ-отрицательной порции спермы ВИЧ-инфицированного мужчины.

113. Наблюдение врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями женщины, беременность у которой наступила в результате ВРТ, проводится в течение всей беременности.

ВРТ и установления причин бесплодия осуществляется:

а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);

б) оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования — гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия;

в) оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);

г) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;

д) обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.

9.

Источник: http://consulcentr.ru/prikaz-107n-mz-rf-s-izmeneniyami-2019

Противопоказания к ЭКО у женщин в соответствии с приказом Минздрава

107 н приказ минздрава мо по эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из способов преодоления бесплодия. Он применяется при нарушениях репродуктивной функции, лечение которых другими методами малоэффективно либо невозможно.

Процедура заключается в извлечении яйцеклетки из яичника и оплодотворении ее в лабораторных условиях, с последующей имплантацией эмбриона в матку.

В этой статье речь пойдет о том, какие противопоказания к ЭКО у женщин имеются и какими документами регулируется этот вопрос.

ЭКО имеет ряд ограничений. Возможность проведения процедуры определяется состоянием здоровья пациентки. Противопоказания к ЭКО у женщин можно разделить на абсолютные и относительные.

Приказ Министерства здравоохранения № 107н

Этим приказом утвержден перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий, а также порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий. Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения ЭКО как по полису ОМС, так и для платной процедуры в частной клинике.

В приказе Министерства здравоохранения № 107н от от 30 августа 2012 представлен весь список ограничений к ЭКО как для женщин, так и для мужчин.

Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин

К данному виду противопоказаний относятся врожденные и приобретенные патологии матки и заболевания, наличие которых само по себе, исключает возможность наступления беременности либо может привести к серьезным последствиям. С высокой вероятностью погибнуть в этом случае может и женщина и плод.

Абсолютными противопоказаниями к ЭКО у женщины являются:

  1. Тяжелые врожденные патологии матки. К данной группе нарушений относятся полное отсутствие матки или ее части, наблюдаемое при синдромах Рокитанского-Кюстнера, Шерешевского-Тернера и других. Встречаются такие заболевания крайне редко.
  2. Гистерэктомия (операция по удалению матки), которую перенесла женщина.
  3. Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе тяжелый порок сердца.
  4. Тяжелые Легочные заболевания (эмфизема, ХОБЛ).
  5. Почечная недостаточность.
  6. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, цирроз печени, рассеянный склероз и другие). Данное противопоказание состоит в увеличенной выработке аутоиммунных антител против собственных здоровых клеток организма, что приводит к разрушению тканей. Антитела также препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и способны повредить эмбрион.
  7. Психические заболевания (шизофрения, слабоумие и другие).
  8. Любые онкологические заболевания. В случае перенесенных раковых заболеваний анамнезе, решение о возможности ЭКО принимает врач-онколог.

Еще одно противопоказание к проведению ЭКО у женщин — непереносимость лекарственных препаратов, применяемых во время подготовки к процедуре и на протяжении беременности.

Ограничения по возрасту

Обратите внимание, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС в приказе нет (от 18 лет и старше). Решение комисси будет зависеть только от наличия абсолютных противопоказаний. Есть возрастные рамки только для доноров спермы и ооцитов. Максимальный возраст доноров ооцитов и спермотозоидов 35 лет, а минимальный 18 лет.

Однако существуют региональные ограничения, которые устанавливаются каждым регионом самостоятельно. Пример таких ограничений в Санкт-Петербурге (до 39 лет) подробно комментирует специалист-репродуктолог в этом познавательном видео:

Относительные противопоказания к ЭКО у женщин

Относительное противопоказание у женщины в данном случае подразумевает заболевание, после терапии или коррекции которого, проведение искусственного оплодотворения становится возможным. Рассмотрим подробнее, какие относительные противопоказания существуют.

Некоторые врожденные патологии матки

Мнение специалистов в случае возможности ЭКО при таких явлениях как «детская», двурогая матка, наличие полной или частичной перегородки в органе, расходятся. В последнее время многие врачи-репродуктологи считают, что данные патологии — не абсолютное противопоказание к ЭКО.

Возможность проведения процедуры зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья женщины. В отдельных случаях показано проведение соответствующих оперативных вмешательств с целью коррекции строения органа.

Доброкачественные новообразования половых органов у женщин

К ним относится кисты яичников и миома матки. Последняя довольно часто диагностируется в детородном возрасте. Женщина с миомой небольшого размера (до 2 см), как правило, может успешно зачать, выносить и родить ребенка.

Более крупные миоматозные узлы различных видов могут помешать имплантации эмбриона, поэтому перед ЭКО показано их удаление. Кроме того, следует учитывать, что данное противопоказание подразумевает наличие гормонозависмой опухоли, и гормональные препараты, которые принимает женщина во время процедуры ЭКО, могут спровоцировать ее рост.

Все виды миомы матки.

Период обострения хронических заболеваний

Инфекционные и паразитарные заболевания. К ним относятся туберкулез, гепатиты А, В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция и другие. Данное противопоказание не является ограничением после необходимой терапии.

В случае ВИЧ-инфекции ЭКО может максимально снизить риск рождения ВИЧ-положительного ребенка у пар, где болен мужчина либо оба партнера. Семенная жидкость в этом случае подвергается специальной очистке.

Женщина с ВИЧ может получить разрешение на ЭКО только на субклиничексой стадии.

Сахарный диабет

При сахарном диабете, решение о возможности ЭКО принимается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациентки. Противопоказание в данном случае может быть и абсолютным.

Эпилепсия

Решение о возможности ЭКО при эпилепсии принимается в индивидуальном порядке.

Послеоперационные и послеродовые периоды

В результате лечения послеродовых и послеоперационных осложнений получить возможность сделать ЭКО вполне возможно. Подготовить программу лечения должен врач клиники ЭКО, либо пройти лечение можно в своей поликлинике по месту жительства.

Генетические заболевания

При наличии тяжелых генетических отклонений у супругов или их родственников перед проведением ЭКО требуется консультация врача-генетика.

Обязательно посмотрите это видео. Доктор медицинских наук рассказывает о противопоказания к ЭКО по квоте у женщин:

Заключение редакции

При невозможности проведения ЭКО супругам предлагаются другие варианты решения проблемы. В данном случае рассматривается возможное усыновление или суррогатное материнство, с использованием собственных либо донорских яйцеклеток.

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/protivopokazaniya-k-eko-u-zhenshhin-v-sootvetstvii-s-prikazom-minzdrava

Закон о ЭКО

107 н приказ минздрава мо по эко

Методика вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения стала неотъемлемой частью современного социума.

Многие семьи нашей страны обрели полноценную семью, наполненную самыми приятными хлопотами в жизни – уходом и воспитанием собственного ребенка, а может и не одного. Для некоторых семей все это пока так и не стало реальностью.

Для того, чтобы воплотить мечты в реальность, государство приняло закон, регламентирующий проведение на бесплатной основе экстракорпорального оплодотворения, который будет оплачен средствами фонда обязательного медицинского страхования.

Многие жители Российской Федерации, в силу отсутствия информации, даже не знают о возможности оплаты государством медицинских вмешательств, способствующих решению проблемы бесплодия. Поэтому их дом еще не наполнен детским смехом. Для того, чтобы исправить это, ниже раскроем самые основные моменты данного вопроса.

Для начала, стоит отметить, что каждой паре, которая прошла через такое испытание, как установка диагноза бесплодия, для того, чтобы начать какие-либо действия по реализации своего участия в программе, необходимо хорошо владеть законодательной базой данной процедуры и встать в очередь на бесплатное ЭКО.

Закон о ЭКО по ОМС

В Российской Федерации проведение экстракорпорального оплодотворения на основе его оплаты средствами ОМС регулируется приказом – закон о эко, который был принят 19 марта 2004 г.

Под номером 125/13 и называется «Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, подведомственных Минздраву РФ”. А так же все действия, касательно самого протокола регулируются приказом от 30 августа 2012 г.

N 107н, который носит название «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Очень важно быть подкованными юридически, так как в этом случае вам есть чем апеллировать при несоблюдении норм в форме отказа от проведения протокола ЭКО по ОМС, закона, который регламентирует все показания и противопоказания к проведению процедуры. Только ваша настойчивость и владение информацией по действующей нормативной базе сможет помочь вам в решении этих задач.

Уреаплазма при эко как это?

Так как существуют некоторые нюансы, изменения в законах, имеющие большое значение для семейной пары в плане бесплатного проведения экстракорпорального оплодотворения.

Например, до 2008 года в законе была указана такая позиция, которая указывала на возможность бесплатного проведения методики при установлении женского бесплодия. Мужской же фактор не имел никаких преимуществ в виде программ за счет ОМС. С 2009 же года этот момент стал так учитываться в показаниях.

Количество попыток проведения экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС не ограничивается, но специалисты настаивают, что более двух женщине за 12 месяцев проводить не рекомендуется.

Семейные пары, которые застрахованы в системе ОМС, могут принять участие в этой программе, конечно же. При условии отсутствия противопоказаний, указанных в приказе №107н. Количественный показатель предоставляемых квот на проведение процедуры увеличивается с каждым годом.

Кто имеет право на квоту

Это семейные пары, которые имеют установленные диагнозы для ЭКО по ОМС:

  • Бесплодие со стороны женского пола трубно-перитонеального характера;
  • Женское бесплодие вследствие отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза;
  • Мужская причина в невозможности зачать ребенка;
  • Бесплодие со стороны женщины эндокринного генеза;

К семейным парам на предоставлении возможности получения квоты для участия в федерально утвержденной программе выполнения на бесплатной основе ЭКО за счет средств ОМС предъявляются определенные требования:

  • Семейная пара должна обязательно быть гражданами Российской Федерации;
  • Пара должна иметь заключение врача акушера-гинеколога по поводу выставленного диагноза;
  • Обязательным условием является указание в медицинской карте попытки консервативной либо хирургической терапии выставленного диагноза, которые не принесли результата;
  • Неотъемлемым условием является наличие полиса ОМС;
  • Иметь допустимый овариальный резерв (показатели АМГ должны быть в пределах допустимых значений);
  • Потенциальная пациентка, в соответствии с законом Российской Федерации №107н, не должна иметь противопоказаний к проведению протокола ЭКО;
  • Отсутствие наркотической либо алкогольной зависимости;
  • Заключение психиатра о полном здоровье с его стороны.

С чего нужно начинать потенциальным родителям, желающим получить квоту на получение возможности применения ВРТ в виде ЭКО?

  • В первую очередь необходимо пройти полный комплекс клинико-лабораторных и функциональных исследований для того, что бы установить диагноз бесплодия. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре, это является обязательным условием. После проведения всех обследований пара получает заключение о своем диагнозе.
  • Следующим этапом является сбор необходимого перечня документов.
    • К ним относятся:
      • Ксерокопированные паспорт как женщины, так и мужчины;
      • Ксерокопированный полис обязательного медицинского страхования граждан;
      • Ксерокопия СНИЛС;
      • Заключение специалиста либо формат выписки с указанием диагноза и формы бесплодия;
      • Согласие на обработку личных данных.
    • Следующий этап – это региональная комиссия, которая занимается отбором пар для проведения экстракорпорального оплодотворения. Это можно сделать двумя способами: либо вы сами подаете всю необходимую документацию, либо это делает врач женской консультации.
    • Этап ожидания ответа комиссии, который должен основываться на законодательной базе приказа №107н.

    При получении положительно ответа паре необходимо выбрать место проведения ВРТ.

    Где же закон о бесплатном ЭКО предусматривает проводить эту процедуру?

    Региональная комиссия вместе со своим положительным результатом оформляет направление на произведение протокола экстракорпорального оплодотворения, а так же прилагает перечень медицинских учреждений, которые выполняют ЭКО по ОМС, которые учувствуют в Федеральной программе. Пара в праве сама выбрать место проведения протокола из данного перечня для проведения базовой программы ЭКО.

    Какие же манипуляции входят в оплачиваемый государством объем медицинской помощи за счет ОМС?

    Эко с точки зрения эзотерики? Что говорит минздрав эко по омс ?

    В рамках ЭКО за счет средств ОМС наши врачи в зависимости от клинической картины конкретной пациентки выполняют процедуры из следующего списка:

    • Гормональная стимуляция феномена суперовуляции для созревания нескольких фолликулов, а следовательно, и яйцеклеток;
    • Процедура пунктирования фолликулов с целью забора яйцеклеток;
    • Проведение процедуры соединения мужской и женской клеток – оплодотворения;
    • Процесс культивирования эмбрионов;
    • Перенос эмбрионов на различных стадиях развития, в зависимости от клинической ситуации.

    Если же, в силу каких-либо причин, женщине необходимо применение дополнительных обследований и манипуляций, то они не входят в перечень оплачиваемых и оплата осуществляется за счет семейной пары. К таким видам манипуляций можно отнести:

    • Использование донорских сперматозоидов при неудовлетворительных характеристиках биоматериала партнера. Тоже самое касается и донорских яйцеклеток.
    • В случае риска генетической патологии, иногда, необходимо проведение предимплантационной генетической диагностики, которая так же не входит в перечень оплаченных процедур;
    • При желании оставить эмбрионы для последующего переноса в следующих протоколах необходимо воспользоваться услугами криобанка, услуги которого должны оплачивать родители;
    • Суррогатное материнство – так же неоплачиваемая отрасль вспомогательных репродуктивных технологий.

    При получении отказа комиссии, вам необходимо получить на руки специальную выписку из протокола заседания, в которой указывается причина отказа в предоставлении квоты на проведение протокола экстракорпорального оплодотворения. Именно этот документ даст вам возможность апеллировать в суде при обращении в суд в том случае, когда вам неоправданно не дали шанс на обретение долгожданной беременности.

    Если беременность не наступила, то по закону не запрещено заново собирать документы на Комиссию субъекта Российской Федерации и быть включенными в лист ожидания в соответствии с очередью. В свободном доступе есть лист ожидания, в котором указан шифр пациентки и очередность, а так же отражается динамика ее продвижения. То есть пара может беспрепятственно его контролировать.

    Есть ли статистика клиник эко по успешным беременностям ?

    Это некоторые нюансы, которые вам могут пригодиться, если вы примите решения все-таки принять участие в программе государства, которая дарит шансы парам, не имеющим возможности в силу финансовой составляющей вопроса, получить попытку проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. Необходимо действовать согласно законодательству, знать свои права и обязанности, а так же отстаивать свое мнение и право на получение направления в клинику репродуктивной медицины, в случае неправомерного отказа.

    Вы можете изменить свою жизнь и жизнь вашей семьи прямо сейчас. Подайте заявку на сайт для получения возможности внести изменения в свою жизнь и выполнить с помощью государства протокол экстракорпорального оплодотворения за счет оплаты процедуры фондом обязательного медицинского страхования. Ваша мечта – это начало большого пути для обретения счастья.

    Полученная квота на ЭКО по ОМС изменила жизни тысячам пар в Российской Федерации, подарив радость материнства, отцовства, дала смысл жизни бабушкам и дедушкам, годами молившимся о потомстве своих ненаглядный дочерей и сыновей.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/eko-i-zakon/zakon-o-eko.html

107 н приказ минздрава мо по эко

107 н приказ минздрава мо по эко

При применении криоконсервированных донорских эмбрионов осуществляется ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов по форме согласно приложению № 10.

Суррогатное материнство

77.

Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (далее — генетическая мать и генетический отец), либо одинокой женщиной (далее также — генетическая мать), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям*(3).

78.

Заявляю, что изложила врачу все известные мне данные о состоянии своего здоровья, наследственных, венерических, психических и других заболеваниях в моей семье.

Я подтверждаю, что внимательно прочла и поняла всю информацию о процедуре, предоставленную мне специалистами медицинской организации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, его последствиях, а также о предполагаемых результатах; я имела возможность обсудить с врачом все интересующие или непонятные мне вопросы в этой области. На все заданные вопросы я получила удовлетворившие меня ответы. Мое решение является свободным и представляет собой информированное добровольное согласие на проведение данной процедуры.

Ф.И.О.

Показаниями для проведения искусственной инсеминации (далее — ИИ) донорской спермой являются:

а) со стороны мужа (партнера):

тяжелое нарушение сперматогенеза;

эякуляторно-сексуальные расстройства;

высокий риск развития наследственных заболеваний.

б) со стороны женщины:

отсутствие полового партнера.

85. При ИИ донорской спермой допускается применение только криоконсервированной спермы.

86. Показаниями для проведения ИИ спермой мужа (партнера) являются:

а) со стороны мужа (партнера):

субфертильная сперма;

эякуляторно-сексуальные расстройства;

б) со стороны женщины:

бесплодие цервикального происхождения;

вагинизм.

87.

107 н приказ минздрава мо по экономике

форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы согласно приложению № 7;

форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток согласно приложению № 8;

форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов согласно приложению № 9;

форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов согласно приложению № 10;

форму журнала учета искусственных инсеминаций согласно приложению № 11;

форму информированного добровольного согласия на применение вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению № 12;

форму информированного добровольного согласия на проведение операции редукции числа эмбрионов согласно приложению № 13.

2.

107 н приказ минздрава мо по экологическому

  • Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ (срок действия — в течение 1 года)
  • Узи молочных желез (женщинам до 35 лет); Маммография (женщинам после 35 лет) (срок действия – в течение 1 года)

По показаниям:

  • Консультация врача-генетика и кариотипирование
  • Гистероскопия, лапароскопия
  • Исследования состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингография и лапароскопия)
  • Обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
  • Заключение смежных специалистов — по показаниям

ОБРАТИТЕ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО СПИСОК АНАЛИЗОВ ДЛЯ ЭКО ПО ОМС ПРЕДСТАВЛЕН ОТДЕЛЬНО:

Вы можете получить консультации в отделениях

Санкт-Петербург

Невский пр., д.

При проведении программы ЭКО с использованием криоконсервированных ооцитов пациенток и спермы пациентов осуществляется ведение следующей медицинской документации:

а) журнал учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток по форме согласно приложению № 8;

б) журнал учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов по форме согласно приложению № 6.

Использование донорских ооцитов

54. Донорами ооцитов имеют право быть женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Донорами ооцитов могут быть как неанонимные, так и анонимные доноры.

55.

При выдаче биоматериала для транспортировки необходимо оформление сопроводительного письма, в котором должны быть указаны:

а) дата криоконсервации с указанием вида биоматериала;

б) Ф.И.О. пациента (в случае криоконсервации эмбрионов — мужчины и женщины, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, Ф.И.О. анонимного донора(ров) не указывается);

в) качество замороженного биоматериала;

г) среда для криоконсервации и хранения биоматериала;

д) дата выдачи биоматериала для транспортировки;

е) подпись лица, принявшего биоматериал для транспортировки.

52. По письменному заявлению пациента криоконсервированные половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы выдаются на руки пациенту.

53.

92. При проведении ИИ осуществляется ведение журнала учета искусственных инсеминаций по форме согласно приложению № 11.

Применение ВРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов

93. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ.

94.

Источник: http://spb-visotsky.ru/107-n-prikaz-minzdrava-mo-po-eko

Использование донорских эмбрионов

70. Эмбрионы для донорства могут быть получены в результате оплодотворения донорских ооцитов донорской спермой.

71.

С целью донорства могут быть использованы эмбрионы, оставшиеся после проведения ЭКО пациентам при условии их обоюдного письменного согласия.

72. Разрешается применение не подвергнутых криоконсервации и криоконсервированных донорских эмбрионов.

73.

II

Забор тканей репродуктивных органов у мужчин для криоконсервации осуществляется при наличии их информированного добровольного согласия в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

44. При криоконсервации тканей яичка или придатка яичка замораживание производится при наличии в них сперматозоидов для последующего их использования в программе ЭКО (ИКСИ).

45.

Российской Федерации;

ж) внедрение в практику современных методов диагностики и лечения, профилактики и реабилитации больных, новых организационных форм работы;

з) выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и работников, предотвращения распространения инфекционных заболеваний;

и) проведение консультаций с пациентами по различным аспектам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов, инфекций, передаваемых половым путем;

к) ведение медицинской документации и представление отчетности о деятельности в установленном порядке;

л) проведение анализа показателей работы, эффективности медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи с использованием ВРТ;

7.

Перед проведением ВРТ женщине с ВИЧ-инфекцией проводится дополнительное консультирование врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и/или специалистом Центра ВРТ по вопросу предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

115. При назначении женщине лекарственных препаратов фармакотерапевтической группы эстрогенов и/или гестагенов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с антиретровирусными лекарственными препаратами.

116.
Стимуляцию овуляции целесообразно проводить на фоне лечения антиретровирусными лекарственными препаратами, независимо от наличия показаний к началу лечения ВИЧ-инфекции. При наступлении беременности антиретровирусную терапию следует продолжить на весь период гестации до родов.

Источник: http://advokat-martov.ru/107-n-prikaz-minzdrava-mo-po-eko

Юрист-Профи
Добавить комментарий